我们人体涉入的脂类主要来源于饮食或由肝脏合成,但它们并不是以「油」的形式漂浮在血液中的。脂类不溶于水,因此脂肪和胆固醇需要被蛋白质包裹后,才能在血液中运输至不同的组织。这种由蛋白质包裹脂质形成的微粒称为脂蛋白。根据密度的不同,脂蛋白可以分为低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等不同类型,还可以作为一个总体被检测。
正因为如此,我们测量「血脂」,其实测量的是「包裹了油脂的蛋白」,因此体检中的血脂检查,通常包含以下四项常见指标:
除了常见的总胆固醇、甘油三酯等指标,血脂检查还有一些重要的项目可以更深入地评估心血管健康:
· 载脂蛋白A1:这是与“好胆固醇”高密度脂蛋白(HDL-C)密切相关的蛋白质。较高的载脂蛋白A1水平有助于清除血管内的胆固醇,降低冠心病的风险。
· 载脂蛋白B:它与“坏胆固醇”低密度脂蛋白(LDL-C)相关联,反映出血液中容易引发动脉硬化的脂质颗粒数量。载脂蛋白B水平越高,冠心病的风险也越大。
· 小而密低密度脂蛋白胆固醇:这是一种更具危害性的LDL类型,其颗粒较小更密集,易穿透血管壁引发动脉硬化,是评估代谢综合征的重要指标。
· 脂蛋白(a):受遗传因素影响,不易被常规降胆固醇药物控制,被认为是导致动脉粥样硬化性心血管疾病的独立风险因素。